El Ministerio de Sanidad ha elaborado el Informe del SNS 2023, publicación periódica, habitualmente anual, sobre la salud de la población española y el estado del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el ámbito de la organización, provisión de los servicios, gestión sanitaria y resultados. En él se constata que los ciudadanos tienen un concepto muy positivo del sistema, a pesar de que aumentan las listas de espera para ser atendidos y operados. Además, se constata que se ha producido una «epidemia» de enfermedades mentales: uno de cada tres españoles tiene alguna.
El informe proporciona datos e información tanto del SNS en su conjunto como de los servicios de salud de las comunidades autónomas. El Informe abarca fundamentalmente el año 2022, pero también el 2023 cuando los datos están disponibles.
Se consolida la evolución favorable de la esperanza de vida y los años de vida saludables tras su descenso en la pandemia, y las mujeres muestran valores más altos de ambos indicadores.
La esperanza de vida al nacer en España en el año 2022 se sitúa en 83,1 años, 80,4 años para los hombres y 85,7 años para las mujeres. A los 65 años se espera vivir 21,1 años más, 19,1 años los hombres y 23,0 años las mujeres. Se ha recuperado cerca de 1 año en ambos indicadores desde la pandemia.
En España, la percepción positiva del estado de salud es alta en general, siendo peor en las personas con nivel de estudios básico e inferior. El 75,5% de la población valora su estado de salud como bueno o muy bueno, el 79,3% de los hombres y el 71,9% de las mujeres. La percepción positiva de la salud es más alta en personas con nivel educativo superior e intermedio que en aquellas con nivel inferior (estado de salud: 85,9%, 81,9% frente a 66,4%. Al nacer las personas esperan vivir 79,4 años con buena salud: 77,4 años los hombres y 81,4 las mujeres. Para las personas de 65 años la esperanza de vida con buena salud es de 18,7 años: 17,4 años los hombres y 19,9 años las mujeres.
Salud mental
Entre las patologías más frecuentes destaca en este informe que el 34% de la población padece algún problema de salud mental, afección que supera el 40% entre la población de 50 y más años y el 50% entre los de 85 y más años, siendo los más prevalentes los trastornos de ansiedad, los del sueño y los depresivos.
Los trastornos de la ansiedad afectan al 10% de la población, el doble a mujeres (14%) que a hombres (7%), y afectan a 3 de cada 100 menores de 25 años, en los que constituyen los problemas de salud mental más frecuentemente registrados.
Los problemas de salud mental más frecuentemente registrados en las historias clínicas de atención primaria son los trastornos de ansiedad (106,5 casos por cada 1.000 habitantes), seguidos de los trastornos del sueño y de los trastornos depresivos (81,6 y 47,8 por cada 1.000 habitantes, respectivamente); con una tendencia creciente en la serie 2016-2022.
En 2022 se han registrado 106,5 casos de trastornos de ansiedad por cada 1.000 habitantes, más en mujeres que en hombres (137,7 vs. 73,9). La prevalencia de estos trastornos aumenta con la edad, afecta más a las mujeres que a los hombres en todas las edades, y afecta alrededor del 17% de las mujeres de 40 a 79 años.
Sin embargo, las principales causas de mortalidad siguen siendo las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, que ocasionan la mitad de las defunciones en España.
La mortalidad por suicidio supone 8,8 muertes por cada 100.000 habitantes, siendo mayor en hombres que en mujeres en todos los grupos de edad, con diferencias que llegan a 45,4 fallecimientos por cada 100.000 hombres de 85 y más años frente a 6,2 en las mujeres de esa misma edad.
Lista de espera
Además de la epidemia de problemas mentales, el estudio pone de manifiesto que la actividad asistencial sigue aumentando y los tiempos de espera mantienen una tendencia creciente.
El 9,1% de los pacientes de atención primaria son atendidos en el día para la consulta médica y el 12% al día siguiente, y el resto ha esperado una media de 9,1 días en 2023.
Del mismo modo, la espera media para una primera consulta de atención especializada se sitúa en 87 días. El tiempo medio de espera para cirugía programada no urgente es 112 días.
Lo que invertimos
El gasto sanitario de las administraciones públicas asciende a 94.694 millones de euros y supone el 71,7% del gasto sanitario total (131.984 millones de euros), aumentando un 27,3% desde 2017.
El gasto sanitario público representa un 7,8% del PIB, destinando una media de 2.001 euros a cada habitante. Los servicios de asistencia curativa y de rehabilitación absorben la mayor parte del gasto sanitario público (57,2%).
El gasto sanitario privado representa un 3,1% del PIB. El 73,0% del mismo está soportado por los pagos directos de los hogares (productos farmacéuticos -incluido el copago de las recetas del SNS- dispositivos terapéuticos –gafas, audífonos, otros- y atención dental, fundamentalmente). El gasto medio anual por persona es un 19,7% superior en mujeres.
La opinión de los ciudadanos
La valoración del Sistema Nacional de Salud es positiva, si bien se observa un ligero descenso respecto a los años anteriores a la pandemia por COVID-19. La percepción sobre la coordinación entre atención primaria y especializada indica que ésta puede ser mejorable.
